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如何正确处理？
撰文：药学服务者
内分泌系统常见疾病包括、甲状腺功能异常、骨质疏松症等，已成为影响全球数亿人健康的常见慢性病，药物治疗是管理这些疾病的核心手段，但是在临床使用中，有些药物极易发生用药错误。2025年8月，全国临床安全用药监测网年度报告（2024年）发布，其中门冬胰岛素、左甲状腺素钠等药物用药错误报告和严重错误报告中排名前列[1]，需要引起临床的高度重视。
一、[1-3]
1. 代表药物：门冬胰岛素
2. 基本信息：门冬胰岛素是一种通过基因重组技术制备的速效胰岛素类似物，将人胰岛素B链第28位的脯氨酸替换为门冬氨酸，相比常规人胰岛素起效更快（10~15分钟），峰值更高，作用持续时间更短（3~5小时），能更好地模拟生理性餐时胰岛素分泌。
3. 临床应用：要用于控制餐后，餐前5~10分钟内皮下注射，必要时也可在餐后立即注射。可单独使用或与基础胰岛素联合使用，也是胰岛素泵的常用药物。
4. 常见用药错误与改正措施：
二、甲状腺药[1,4,5]
1. 代表药物：左甲状腺素钠（L-T4）
2. 基本信息：L-T4是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，其化学结构与人体自身分泌的T4完全一致。它在体外无活性，口服吸收后，在身体各组织中通过脱碘酶的作用转化为具有生物活性的三碘甲状腺原氨酸（T3），从而参与调节人体的生长发育、新陈代谢等功能。
3. 临床应用：用于甲状腺功能减退的替代治疗。
4. 常见用药错误与改正措施：
三、抗骨质疏松药[6,7]
1. 代表药物：阿仑膦酸钠
2. 基本信息：阿仑膦酸钠是一种氨基双膦酸盐，是骨质疏松症治疗的一线药物。通过抑制破骨细胞的活性，降低骨吸收率，增加骨密度，改善骨微结构，最终达到预防骨折的目的。
3. 临床应用：主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症、男性骨质疏松症，以及糖皮质激素诱导的骨质疏松症，以降低髋部和脊柱骨折的风险。
4. 常见用药错误与改正措施：
参考文献：
[1]白向荣，张青霞，王育琴，等.全国临床安全用药监测网年度报告（2024年）[J].药物不良反应杂志，2025,27(8)：449-457.
[2]门冬胰岛素药品说明书.
[3]American Diabetes Association.Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment： Standards of Medical Care in Diabetes-2024[J].Diabetes Care, 2024, 47(Suppl 1)：S158-S178.
[4]左甲状腺素钠药品说明书.
[5]中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(2)：167-180.
[6]阿仑膦酸钠药品说明书.
[7]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(6)：573-611.
责任编辑丨小林
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